Акушер-гинеколог: что нужно знать при планировании беременности в период пандемии
Что нужно знать при планировании беременности в период пандемии
Пандемия COVID-19 беспокоит всех без исключения, в том числе беременных женщин и пары, планирующие беременность. Наталья Денежкина, гл. врач, акушер-гинеколог из питерской клиники Диана уверяет, что, несмотря на напряженную ситуацию с COVID-19, следуя рекомендациям, можно успешно родить здорового новорожденного.
Акушер-гинеколог рассказала, на что обращать внимание при планировании беременности и что делать, если инфекцию COVID-19 предотвратить невозможно.
Что следует знать парам перед планированием беременности?
Пара, планирующая беременность, должна отказаться от вредных привычек: не курить, не употреблять алкоголь, заниматься физическими упражнениями, например, гулять на свежем воздухе не менее получаса.
И женщинам, и мужчинам рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты как минимум за несколько месяцев до беременности. Следует отметить, что если в семье были врожденные пороки, пороки развития плода, если женщина с эпилепсией, диабетом или страдала избыточным весом, то можно применять фолиевую кислоту до 5 мг в сутки.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фолиевая-кислота.jpg?fit=413%2C300&ssl=1?v=1616615031″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фолиевая-кислота.jpg?fit=757%2C550&ssl=1?v=1616615031″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%A4%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%B0.jpg?resize=900%2C654&ssl=1″ alt=»Фолиевая кислота» width=»900″ height=»654″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фолиевая-кислота.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фолиевая-кислота.jpg?w=413&ssl=1 413w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фолиевая-кислота.jpg?w=757&ssl=1 757w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Фолиевая-кислота.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фолиевая кислота
Женщинам рекомендуется принимать витамин D. При выборе витаминов важно, чтобы в них было достаточно йода. Применение витаминов следует обсудить с лечащим гинекологом.
Какая диета рекомендуется беременным?
Беременным следует есть трижды в день, дополнительно можно перекусить дважды. В рацион должны входить каши, овощи, фрукты, нежирный творог, мясо и рыба. Беременным и планирующим беременность женщинам не рекомендуется употреблять жирные блюда, сырые молочные продукты, сыр с плесенью, сырую рыбу и сушеные мясные продукты.
На какие условия беременности следует обратить внимание женщине, и когда нужно срочно обратиться к врачу?
Женщины, которые испытывают сильные головные боли, тошноту, зуд во время беременности, постоянную рвоту или видят опухшие руки или лицо, должны обратиться за медицинской помощью.
Также следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, если вы испытываете сильную боль в животе, если у женщины идет кровотечение или она замечает выделения с примесями крови.
Что делать, если беременной женщине не удалось предотвратить заражение COVID-19?
В первую очередь следует успокоиться и не паниковать, следить за своим состоянием. В случае повышения температуры , кашля или одышки следует обратиться в медицинское учреждение, но заранее сообщить об этом акушеру, чтобы врач смогла подготовиться и позволить пациентке безопасно госпитализироваться.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Повышение-температуры.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1616615028″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Повышение-температуры.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1616615028″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=»Повышение температуры» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Повышение-температуры.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Повышение-температуры.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Повышение-температуры.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Повышение-температуры.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Повышение температуры
Можно ли вводить прививку против COVID-19 беременной женщине?
Плановая вакцинация не рекомендуется всем беременным женщинам, но в каждом случае женщина должна проконсультироваться со своим врачом и индивидуально оценить соотношение риска и пользы. Окончательное решение может принять только женщина, но всегда необходимо учитывать ее общее состояние здоровья. Если женщина серьезно заболела, перенесла трансплантацию органа или работает с повышенным риском заражения COVID-19 (например, в медицинском учреждении), вакцинация рекомендуется.
У беременных женщин больше шансов заразиться коронавирусом?
Беременные женщины имеют такой же шанс заразиться коронавирусом, как и любой другой человек.
Какие рекомендации для женщин, которые планируют забеременеть в ближайшем будущем? Им рекомендуют сделать вакцинацию?
Женщинам, планирующим беременность, не следует избегать вакцинации от COVID-19.
Согласно исследованиям, беременные женщины имеют более тяжелую инфекцию COVID-19, чем женщины того же возраста. Таким образом, вакцина до беременности может предотвратить серьезные инфекционные осложнения во время беременности.
При этом доказательств того, что вакцина может вызвать бесплодие, вопреки слухам, нет.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует планировать беременность через 2 месяца после вакцинации мРНК-вакциной.
Есть ли беременные, которые были вакцинированы от COVID-19?
Да, некоторые из них являются случайно вакцинированными женщинами, которые согласились принять участие в исследованиях по разработке вакцины. И только через некоторое время выяснилось, что они на тот момент беременны. Другая доля женщин – это женщины, которые были вакцинированы с целевыми группами вакцинированных (например, медицинским персоналом), которые также только позже узнали, что они беременны.
Что делать, если женщина случайно вакцинирована первой дозой COVID-19, а затем забеременела?
По этому поводу нет единого мнения. Женщинам рекомендуется пропустить вторую дозу вакцины. Однако в зависимости от состояния пациента, повышенного риска заражения коронавирусом или тяжелых осложнений COVID-19, связанных с заболеванием, вакцинация может быть продолжена.
Можно ли вводить разные вакцины против COVID-19?
Нет, вторая доза вакцины должна быть такой же, как и первая.
Были ли какие-либо исследования, оценивающие безопасность COVID-19 для беременных?
Нет. Беременных женщин обычно не включают в исследования по оценке новых лекарств или вакцин. Эта практика вызвана тем, что неизвестно, какое влияние она может иметь на женщину, течение беременности или плод.
Стоит ли тревожиться, если беременность узнается только после вакцинации?
Если вы узнали, что ждете после вакцинации, не стоит бояться. Но, если женщина случайно вакцинирована от COVID-19 во время беременности, ее беременность следует регулярно контролировать.
На основании результатов исследований на животных или данных о беременности и родах у случайно вакцинированных беременных женщин аборт не требуется, и никаких специальных мер во время беременности не требуется. Сообщений о побочных эффектах и аномалиях развития плода, связанных с вакциной, ещё не поступало.
Отличаются ли симптомы у беременных с COVID-19 от общего населения?
У беременных женщин с COVID-19 симптомы такие же, как и у населения в целом. Однако обзорные исследования показывают, что беременные пациентки с большей вероятностью будут иметь тяжелую форму заболевания, с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии и с большей вероятностью потребуют искусственной вентиляции легких или экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Смертность также выше по сравнению с другими женщинами того же возраста, которые не беременны, но болеют COVID-19.
Отличаются ли побочные эффекты у беременных, вакцинированных COVID-19, от побочных эффектов у населения в целом?
Подробный ответ на этот вопрос будет дан только в будущем, когда появится больше данных о вакцинированных беременных женщинах. Однако побочные эффекты после вакцинации, вероятно, будут одинаковыми как у беременных женщин, так и у населения в целом.
Существуют ли особые меры защиты беременных от коронавируса?
Конкретных рекомендаций по профилактике коронавируса у беременных нет. Они получают те же советы, что и население в целом: часто мойте руки, носите защитную маску для лица, избегайте касания глаз, носа и рта и прикрывайте руку платком или согнутым локтем во время кашля. Также избегайте мест скопления людей.
Какой совет вы дали бы парам, планирующим расширение семьи во время этой напряженной пандемии?
Парам, которые в настоящее время планируют расширение семьи, мы рекомендуем пить фолиевую кислоту, сделать прививку от гриппа. Чтобы защитить себя от заражения COVID-19, вы должны помнить о соблюдении всех рекомендаций по личной гигиене: часто мыть руки, носить маски, сохранять социальную дистанцию, избегать собраний и быть в безопасности на свежем воздухе.
Самое главное – защитить свое физическое и психологическое здоровье, и если у вас есть вопросы или сомнения, смело обращайтесь к врачу.
Через сколько времени женщина, получившая обе дозы COVID-19, сможет планировать беременность?
В настоящее время данных о том, когда планировать беременность после вакцинации от COVID-19, нет. Однако, например, в рекомендациях правительства Канады говорится, что беременность можно запланировать через 28 месяцев после введения второй дозы мРНК-вакцин ы, а Всемирная организация здравоохранения заявляет, что через 2 месяца после вакцинации с помощью мРНК-вакцины.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/мРНК-вакцина.jpg?fit=450%2C253&ssl=1?v=1616615022″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/мРНК-вакцина.jpg?fit=900%2C506&ssl=1?v=1616615022″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%BC%D0%A0%D0%9D%D0%9A-%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»мРНК-вакцина» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/мРНК-вакцина.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/мРНК-вакцина.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/мРНК-вакцина.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> мРНК-вакцина
Можно ли сделать прививку от COVID-19 кормящей женщине?
Точных данных о безопасности вакцины для кормящих матерей и ее влиянии на новорожденного или младенца нет, поскольку неясно, выделяется ли она с грудным молоком. Однако женщины, которые нацелены на группы вакцинации (например, медицинский персонал) или у которых есть факторы риска, которые могут привести к тяжелой форме COVID-19, могут выбрать вакцинацию.
В каждом случае женщина должна оценить риски и обсудить их со своим врачом индивидуально.
Какие добавки можно использовать при беременности?
Во время беременности следует использовать только добавки, купленные в аптеке и предназначенные для беременных. Количество витаминов и микроэлементов в добавках должно быть адаптировано к беременности. По поводу использования добавок рекомендуем вам обязательно проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом.
Стоит ли записываться на дополнительное обследование перед родами?
В каждом случае обязательно следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и сдать несколько важных анализов. Эта недорогая мера предосторожности поможет избежать многих патологий беременности, например, связанных со скрытыми половыми инфекциями или гормональными и генетическими нарушениями.
Что делать, если проблема варикозного расширения вен стала очевидной во время беременности?
Во время беременности варикозное расширение вен связано с повышенным весом и давлением в венах малого таза. Если вы заметили эту проблему, вам следует проконсультироваться с сосудистым врачом, чтобы оценить ситуацию.
Н. Денежкина советует не бояться возникающих вопросов, но перед планированием беременности все-таки обратиться к акушеру-гинекологу, который предоставит достоверную и научно обоснованную информацию.
https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/akusher-ginekolog-chto-nuzhno-znat-pri-planirovanii-beremennosti-v-period-pandemii/