Какие народные средства действительно спасут от изжоги? Врач развенчивает мифы

Изжога — это ощущение загрудинного жжения, поднимающегося снизу вверх. Этот недуг является классическим проявлением гастроэзофагеального рефлюкса, рассказывает врач-гастроэнтеролог Анастасия Целуевская. Часто для избавления от изжоги используют народные методы — соду, молоко, минералку, травяные чаи. Что из этого действительно поможет?

Чаще всего изжогу «лечат» содой. Она правда помогает?

Соду исторически используют в качестве антацидного средства от изжоги, это объясняется простой химической реакцией нейтрализации кислоты в составе желудочного сока. Применение соды как щелочного продукта, нейтрализующего кислоту, клинически будет иметь эффект. Однако из-за кислотного рикошета, слабительного действия и других побочных эффектов такой подход считается устаревшим: давно используются более щадящие средства, не доставляющие дискомфорта человеку.

Нормальное значение рН желудка колеблется в диапазоне от 1,5 до 3,5. Бесконтрольное употребление соды изменяет это значение. Ферменты, участвующие в процессе пищеварения, активируются при определенном «кислом» значении рН, то есть при употреблении соды процесс, который должен пройти в желудке, будет изменен. Кроме того, соляная кислота обладает бактерицидными свойствами и чрезмерное «защелачивание» ведет к открытию ворот для инфекции.

Справится ли с изжогой ежедневный прием растительного масла?

Растительное масло никак не влияет на патогенез рефлюкса — так что оно не поможет. При этом надо помнить, что по своей структуре масло относится к жирам, а значит, может даже усиливать изжогу.

Фото: pixabay.com

Говорят, что изжогу можно вылечить травяными чаями. Это так?

Мне неизвестны классические травяные сборы, которые можно было бы рекомендовать для лечения изжоги. С любыми травами следует вести себя очень осторожно: они метаболизируются, как и другие лекарственные препараты, системой цитохромов в печени, а значит, могут нарушать метаболизм других принимаемых лекарств (усиливать действие или делать их неэффективными) или угрожать появлением лекарственных гепатитов.

Теплое молоко, минеральная вода тоже в числе народных методов. Что о них известно?

Широкой доказательной базы об эффективности молока или минеральных вод пока не существует. Проводились эксперименты и проверялась эффективность молока для устранения симптомов диспепсии (ощущение боли или дискомфорта в верхнем отделе живота. — Прим. TUT.BY), но в двух сравниваемых группах частота клинических проявлений оставалась одинаковой. В 2016 году в журнале World Journal Gastrointestinal pathophysiology была опубликована работа, которая доказывала эффективность минеральной воды (богатой гидрокарбонатом) в уменьшении частоты и тяжести изжоги. Однако изменение рациона и образа жизни дают более быстрый результат.

Фото: pixabay.com

Можно ли принимать активированный уголь?

Для лечения рефлюкса могут применяться сорбенты, но речь идет скорее о таком активном веществе, как диоктаэдрический смектит. Чаще всего их назначают, если имеет место заброс желчи в желудок и пищевод. В таком случае диосмектит оказывает комплексное нейтрализующее и адсорбирующее действие.

Что при изжоге рекомендуют врачи?

При нетяжелых формах изжоги, когда дискомфорт возникает 1−2 раза в неделю и не снижает качества жизни человека, основная рекомендация — модификация образа жизни и рациона питания. А это включает в себя снижение массы тела, ограничение потребления жирной пищи, отказ от употребления обильного количества пищи за один прием и отказ от газированных напитков. Кроме того, следует обратить внимание на то, как организм реагирует на употребление цитрусовых, томатов, кофе, шоколада, сдобы, слишком холодной или горячей пищи. Если эти продукты переносятся плохо — следует ограничить их потребление или вообще от них отказаться.

Важно уделить внимание психоэмоциональному здоровью: хронический стресс, нарушение адаптации могут привести к усугублению ситуации. Следует избегать состояний, повышающих внутрибрюшное давление: ношения корсетов, бандажей и тугих поясов, поднятия тяжестей более 8−10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.

Ряд препаратов, например, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты, бифосфонаты, антибиотики могут повреждать слизистую верхних отделов желудочно-кишечного тракта и усиливать рефлюкс и подобные симптомы. По возможности от них следует отказаться. Лекарственные средства, которые могут использоваться в качестве терапии изжоги — это чаще всего альгинаты, антациды. При более тяжелых формах рефлюкса терапия назначается индивидуально на консультации с врачом.

ТОП-8 лекарств от изжоги, профилактика, полезные советы

Главная причина изжоги – заброс (или, по-научному, рефлюкс) содержимого желудка обратно в пищевод. Кислый желудочный сок раздражает нежную слизистую оболочку пищевода, которая не рассчитана на такие агрессивные воздействия и реагирует на них той самой изжогой. Иногда в пищевод может забрасываться содержимое не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки, а в его составе есть желчь и ферменты поджелудочной железы – не менее агрессивные раздражители.

Так или иначе, любой рефлюкс – результат неполного смыкания особой «заслонки» – пищеводного сфинктера, разделяющего желудок и пищевод.

При сильной изжоге «горение» за грудиной и в горле может дополняться:

• тошнотой;
• горьким или кислым привкусом во рту и такой же отрыжкой;
• распространением «горения» на область плеч;
• ощущением тяжести в желудке;
• избыточным слюноотделением;
• кашлем и/или осиплостью голоса.

«Пусковые механизмы» изжоги

Условно можно обозначить два вида изжоги:

• «просто изжога», возникающая у здоровых людей после переедания, употребления определенных продуктов и/или алкоголя;
• изжога как один из симптомов серьезного заболевания.

У практически здоровых людей спровоцировать изжогу могут некоторые алкогольные напитки, а также продукты: сладкая выпечка, некоторые сорта черного хлеба, острые/жирные/копченые продукты, кислые фрукты, кофе, помидоры, кетчуп, цитрусовые, уксус, чеснок, газировка. А еще – прием некоторых медикаментов: аспирина, противовоспалительных средств, препаратов пустырника и др.

Очень часто изжога отравляет жизнь в период беременности. Это связано с тем, что увеличенная матка давит на диафрагму и желудок, как бы передвигая его в более вертикальное положение. У беременных мышцы нижней части пищевода, в том числе и круговой сфинктер-«заслонка», находятся в расслабленном состоянии. Поэтому даже при неглубоких наклонах тела желудочный сок «переливается» в пищевод.

А вот среди заболеваний, одним из симптомов которых выступает изжога, можно отметить не только гастриты с повышенной кислотностью и язвы желудка или ДПК. Некоторые сердечно-сосудистые болезни, например стенокардия, тоже могут сопровождаться частыми приступами изжоги – а они, в свою очередь, еще и повышением артериального давления.

В общем, если изжога беспокоит вас действительно часто (чаще, чем 1–2 раза в месяц) – есть смысл обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование организма с акцентом на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.

Пока же рассмотрим основные группы препаратов, помогающих бороться с изжогой.

Лекарства от изжоги

Как известно, многие выбирают в качестве средства от изжоги старую добрую соду – классическую «кухонную щелочь», бикарбонат натрия. Она действительно довольно быстро снимает неприятные симптомы. Однако немногие знают, что злоупотреблять этим методом категорически не рекомендуется.

Дело в том, что сода, которая быстро действует против изжоги, так же быстро разъедает слизистую оболочку желудка. Это вполне может привести к развитию гастрита, а еще – к переходу изжоги из эпизодической в хроническую форму, поскольку бесконтрольные приемы соды расстраивают кислотно-щелочной баланс организма.

Поэтому лучше отказаться от этого сомнительного способа лечения изжоги и обратиться к современным достижениям фармакологии. Лекарства от изжоги включают в себя несколько групп, каждая из которых имеет определенные механизмы воздействия на проблему. Рассмотрим их подробней.

Антацидные средства

Антациды – это большой класс препаратов, объединенных одной функцией: они нейтрализуют желудочную соляную кислоту. Благодаря их воздействию кислота перестает разъедать слизистую пищевода, и изжога проходит.

В свою очередь, антациды делятся на всасывающиеся в системный кровоток и невсасывающиеся, которые просто выполняют свою работу и полностью покидают организм через кишечник. Вторые отличаются большей безопасностью и подходят для длительного применения, тогда как первыми лучше не слишком увлекаться.

Всасывающиеся антациды

• Ренни – в составе этого препарата присутствуют два карбоната: кальция и магния. Они реагируют с желудочным соком и нейтрализуют соляную кислоту, после чего образуются растворимые соли кальция и магния. Эти соли выводятся из организма почками. ВАЖНО! Длительный прием Ренни людьми с заболеваниями почек может вызвать «почечные» осложнения.
• Викаир – нередко назначается при гиперацидном гастрите и гастрите с повышенной кислотностью – именно эти формы гастритов чаще всего сопровождаются частыми изжогами. В состав препарата входят натрий, магний, висмут, а также растительные компоненты – аир и крушина. В целом Викаир не только помогает от изжоги, но и оказывает вяжущее, слабительное и спазмолитическое действия. Правда, принимать его единоразово не рекомендуется – лучше пропить курс (разумеется, по назначению врача).

Кстати, пищевая сода по своей сути – это тоже всасывающийся антацид.

Невсасывающиеся антациды

• Фосфалюгель – препарат алюминия (активный компонент – фосфат алюминия). Представляет собой сметанообразный гель с обволакивающими свойствами, который нейтрализует кислоту и снижает активность пепсина, одного из желудочных ферментов. При этом Фосфалюгель не делает желудочную среду щелочной, сохраняя ее физиологический рН, но выстраивает тонкий защитный слой на слизистой, нейтрализует токсины и микробы, благодаря чему помогает не только при изжоге, но и при гастрите, язвенной болезни, пищевых отравлениях, интоксикациях и т. д.
• Гавискон – производится в виде таблеток и суспензии. В состав входят гидрокарбонат натрия, карбонат кальция и альгинат натрия (производное морских водорослей). Реагируя с желудочной соляной кислотой, Гавискон превращается в гель с практически нейтральным рН. Гель образует защитную пленку, обволакивая слизистую желудка. Изжога проходит уже через 3–5 минут после приема препарата.
• Маалокс – очень популярное во всем мире средство от изжоги, вызванной разными факторами, в том числе при гастритах, язвенной болезни, гастродуодените. Также Маалокс хорошо справляется с изжогой, возникающей на фоне приема некоторых лекарств, особенно гормональных средств и НПВС. В состав препарата входят алюминий и магний. Выпускается Маалокс в виде суспензии, жевательных таблеток, а также таблеток без содержания сахара – для людей, страдающих диабетом. Быстро нейтрализует повышенную кислотность, не приводя при этом к избыточной выработке соляной кислоты.
• Алмагель – по составу почти аналогичен Маалоксу, но содержит еще один дополнительный компонент – симетикон. Это алюминиевая соль, которая выполняет функции «пеногасителя», благодаря чему успешно борется со вздутием живота. Действия Алмагеля – обволакивающее, адсорбирующее, местное анестезирующее. ВАЖНО! При длительном приеме Алмагель провоцирует выведение из организма фосфора, поэтому врач должен выписать препараты фосфора для поддерживающей терапии.

Антисекреторные средства

Антисекреторные препараты помогают от изжоги не так быстро, как антациды, но зато они служат не как «экстренная помощь» для снятия симптомов, а как профилактика новых приступов. Антисекреторные средства – так называемые ингибиторы протонной помпы – подавляют синтез соляной кислоты, благодаря чему желудок перестает производить ее избыточное количество. Нередко гастроэнтерологи в рамках комплексного лечения разных проблем пищеварения, которые сопровождаются изжогой, назначают одновременно и антацидные, и антисекреторные лекарства.

• Омепразол и другие препараты с действующим веществом омепразолом – Омез , Ультоп, Гастрозол и др. широко применяются при изжоге, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, «стрессовых» язвах, рефлюкс-эзофагите и многих других проблемах. Особенно важно принимать эти средства пациентам, у которых есть язва желудка или гастрит, но которым при этом назначены НПВС (например, ибупрофен или нимесулид). Препараты омепразола в этом случае будут работать как защита от «желудочных» побочек НПВС.
• Фамотидин и другие препараты фамотидина, например Квамател. Они снижают «крепость» соляной кислоты, снижая ее концентрацию, благодаря чему уходят симптомы изжоги. К тому же эти препараты подавляют секрецию желудочного сока. Принимать их можно при изжоге, вызванной в том числе язвенной болезнью, рефлюкс-эзофагитом, гастродуоденитом, пептическими язвами и т. д. Прием препаратов фамотидина разрешен даже при желудочно-кишечных кровотечениях.

Как избежать изжоги

Для профилактики «пожара в груди» старайтесь придерживаться таких советов:

1. Не переедайте. Лучшее питание – дробное, понемногу, но часто. Не наедайтесь перед сном, после последнего приема пищи должно пройти не менее трех часов до того, как вы уляжетесь в постель.
2. Качайте пресс без фанатизма. Конечно, изжога – не повод отказываться от спорта вообще, но положения тела, воздействующие на мышцы живота и увеличивающие давление на брюшную полость, выталкивают содержимое желудка в пищевод. Лучший выход – как и перед сном, выдержать не менее трех часов от приема пищи до выполнения упражнений на пресс
3. Не увлекайтесь аспирином и НПВС. Эти препараты раздражают пищевод, что тоже нередко приводит к изжоге.
4. Следите за весом. Избыточный вес и ожирение «играют на руку» изжоге: жир давит на желудок, из-за чего его содержимое часто стремится вернуться в пищевод.
5. Избегайте тесной одежды в нижней части тела. Тугие ремни, облегающие брюки и белье тоже давят на желудок, увеличивая риск изжоги.
6. Бросьте курить. При курении мышцы пищевода расслабляются, что может стать причиной учащения приступов изжоги.

А еще можно ввести в рацион продукты, помогающие уменьшить изжогу. К таким продуктам относятся имбирь, дыня, бананы, зеленые овощи (в том числе черешковый сельдерей, брокколи, зеленая фасоль), картофель (только вареный или печеный, но не жареный!), овсянка.

Здоровое пищеварение – практически гарантия того, что госпожа Изжога станет наведываться к вам гораздо реже, а возможно и совсем прекратит визиты. Следите за своим здоровьем и не отпускайте ситуацию на самотек!

https://health.tut.by/news/proper_nutrition/710458.html
https://liki24.com/articles/top-8-lekarstv-ot-izzhogi-profilaktika-poleznye-sovety/